Comunicación de remos
Cuando un infarto de miocardio anterior se extiende también a las regiones septal y lateral, la lesión culpable suele ser más proximal en la DAI o incluso en la arteria coronaria principal izquierda. Este gran infarto de miocardio anterior se denomina anterior extenso.
Según las directrices del American College of Cardiology/American Heart Association para el IAMCEST, debe haber “una nueva elevación del segmento ST en el punto J en al menos dos derivaciones contiguas de ≥ 2 mm (0,2 mV) en los hombres o de 1,5 mm (0,15 mV) en las mujeres en las derivaciones V2-V3 y/o de ≥ 1 mm (0,1 mV) en otras derivaciones contiguas del tórax o de las extremidades”. Esto significa 1 milímetro en dos derivaciones contiguas cualesquiera, excepto las derivaciones V2 o V3, en las que la elevación debe ser de 2 mm en los hombres o de 1,5 mm en las mujeres.
Nota: Para decir claramente que hay un IM de pared anterior en el ECG, no debe haber una onda R identificable en la derivación V1, y normalmente también en la V2. Si hay una onda R en V1 o V2, se puede utilizar el término de mala progresión de la onda R, pero no de IM de pared anterior antiguo.
En raras ocasiones, puede observarse una elevación persistente del segmento ST en V1 y/o V2, lo que indica un aneurisma ventricular, una complicación conocida de un infarto de miocardio. Visite la revisión del ECG del aneurisma del ventrículo izquierdo o la revisión del tema del aneurisma del ventrículo izquierdo. A continuación se muestra un ejemplo de un antiguo infarto de miocardio anterior con un aneurisma ventricular izquierdo.
Técnicas de entrevista motivacional
La entrevista motivacional proporciona una base para ayudar a las personas a desarrollar los fundamentos para iniciar el cambio en sus vidas. Este recurso proporciona información básica sobre los principios de la comunicación mediante la entrevista motivacional.
La entrevista motivacional es un “enfoque de asesoramiento empático y centrado en la persona que prepara a las personas para el cambio ayudándolas a resolver la ambivalencia, a mejorar la motivación intrínseca y a crear confianza para cambiar”. (Kraybill y Morrison, 2007)
Las preguntas abiertas, la afirmación, la escucha reflexiva y las reflexiones resumidas (OARS) son las técnicas y habilidades básicas de interacción que se utilizan “pronto y a menudo” en el enfoque de la entrevista motivacional.
Las preguntas abiertas invitan a los demás a “contar su historia” con sus propias palabras, sin dirigirlos en una dirección específica. Las preguntas abiertas deben utilizarse a menudo en la conversación, pero no de forma exclusiva. Por supuesto, cuando se hacen preguntas abiertas, hay que estar dispuesto a escuchar la respuesta de la persona.
Las preguntas abiertas son lo contrario de las preguntas cerradas. Las preguntas cerradas suelen provocar una respuesta limitada, como “sí” o “no”. Los siguientes ejemplos contrastan las preguntas abiertas con las cerradas. Observe que el tema es el mismo, pero las respuestas serán muy diferentes:
Entrevista motivacional pdf
La entrevista motivacional proporciona una base para ayudar a las personas a desarrollar los fundamentos para iniciar el cambio en sus vidas. Este recurso proporciona información básica sobre los principios de la comunicación mediante la entrevista motivacional.
La entrevista motivacional es un “enfoque de asesoramiento empático y centrado en la persona que prepara a las personas para el cambio ayudándolas a resolver la ambivalencia, a mejorar la motivación intrínseca y a crear confianza para cambiar”. (Kraybill y Morrison, 2007)
Las preguntas abiertas, la afirmación, la escucha reflexiva y las reflexiones resumidas (OARS) son las técnicas y habilidades básicas de interacción que se utilizan “pronto y a menudo” en el enfoque de la entrevista motivacional.
Las preguntas abiertas invitan a los demás a “contar su historia” con sus propias palabras, sin dirigirlos en una dirección específica. Las preguntas abiertas deben utilizarse a menudo en la conversación, pero no de forma exclusiva. Por supuesto, cuando se hacen preguntas abiertas, hay que estar dispuesto a escuchar la respuesta de la persona.
Las preguntas abiertas son lo contrario de las preguntas cerradas. Las preguntas cerradas suelen provocar una respuesta limitada, como “sí” o “no”. Los siguientes ejemplos contrastan las preguntas abiertas con las cerradas. Observe que el tema es el mismo, pero las respuestas serán muy diferentes:
Ejercicios de entrevista motivacional
El MiAPCP ha ayudado al personal de los centros de salud a impartir educación práctica y personalizada sobre el autocontrol del asma (AS-ME) a las personas con asma. En este trabajo, MiAPCP ayudó a los centros de salud a recibir la medicación para el asma el mismo día en que los profesionales sanitarios prescribían la medicación a los pacientes. Así, el personal de los centros de salud podía utilizar esta medicación para impartir AS-ME adaptada al régimen de medicación particular de cada paciente.
El MiACP ha trabajado con sus socios para aumentar las derivaciones a los programas para dejar de fumar. MiAPCP ha trabajado con socios, incluida la Sección de Tabaco del MDHHS, para aumentar las remisiones a tratamientos para dejar de fumar basados en directrices para las personas con asma, sus familias y sus cuidadores.
En el modelo Michigan’s Managing Asthma Through Case Study Management in Homes (MATCH), un gestor de casos de educación sobre el asma (AE-C) certificado (como una enfermera registrada o un terapeuta respiratorio) ha realizado visitas a domicilio a personas con asma. Los AE-Cs evalúan los síntomas del asma, valoran los desencadenantes del asma y proporcionan AS-ME para reducir los desencadenantes del asma identificados. Estas actividades suelen llevarse a cabo a lo largo de 3 a 6 visitas.