Cuándo comienza la sístole
El diagrama del ciclo representa un latido del ciclo cardíaco que se repite continuamente, a saber: la diástole ventricular seguida de la sístole ventricular, etc., mientras se coordina con la sístole auricular seguida de la diástole auricular, etc. El ciclo también se correlaciona con los trazados clave del electrocardiograma: la onda T (que indica la diástole ventricular); la onda P (sístole auricular); y el complejo de “picos” del QRS (sístole ventricular), todos ellos mostrados como segmentos de color púrpura sobre negro[1].
El ciclo cardíaco es la actuación del corazón humano desde el inicio de un latido hasta el comienzo del siguiente. Consta de dos periodos: uno durante el cual el músculo cardíaco se relaja y se rellena de sangre, llamado diástole, tras un periodo de fuerte contracción y bombeo de sangre, llamado sístole. Tras el vaciado, el corazón se relaja inmediatamente y se expande para recibir otra afluencia de sangre que regresa de los pulmones y otros sistemas del cuerpo, antes de volver a contraerse para bombear sangre a los pulmones y esos sistemas. Un corazón que funcione con normalidad debe expandirse por completo antes de poder volver a bombear con eficacia. Suponiendo un corazón sano y una frecuencia típica de 70 a 75 latidos por minuto, cada ciclo cardíaco, o latido, tarda unos 0,8 segundos en completar el ciclo[2].
Sistólica frente a diastólica
El ciclo cardíaco es la secuencia de acontecimientos que se produce cuando late el corazón. Mientras el corazón late, hace circular la sangre por los circuitos pulmonar y sistémico del cuerpo. Hay dos fases del ciclo cardíaco: La fase de diástole y la fase de sístole. En la fase de diástole, los ventrículos del corazón se relajan y el corazón se llena de sangre. En la fase de sístole, los ventrículos se contraen y bombean la sangre fuera del corazón hacia las arterias. Un ciclo cardíaco se completa cuando las cámaras del corazón se llenan de sangre y ésta es bombeada fuera del corazón.
El ciclo cardíaco es vital para el correcto funcionamiento del sistema cardiovascular. Compuesto por el corazón y el sistema circulatorio, el sistema cardiovascular transporta los nutrientes a las células del cuerpo y elimina los residuos gaseosos. El ciclo cardíaco proporciona el “músculo” necesario para bombear la sangre por todo el cuerpo. Los vasos sanguíneos actúan como vías que transportan la sangre a diversos destinos.
La fuerza motriz del ciclo cardíaco es el sistema eléctrico conocido como conducción cardíaca. Esto impulsa el sistema cardiovascular. Unos tejidos especializados llamados ganglios cardíacos envían impulsos nerviosos que se dispersan por la pared del corazón para hacer que el músculo cardíaco se contraiga.
Estructura del corazón
Estamos desglosando los fundamentos de la disfunción diastólica en blogs fáciles de entender. La semana pasada tratamos el tema de la diástole y las 4 etapas que ocurren durante esta fase dentro del ciclo cardíaco. Si te lo perdiste, puedes leerlo aquí. Esta semana, vamos a ir un paso más allá y discutir la fisiología en lo que respecta a las 4 etapas de la diástole. Vamos a hablar de ello:
El término fisiología se refiere al estudio de los mecanismos normales y sus interacciones en relación con el cuerpo humano. Cuando hablamos de fisiología de la diástole, nos referimos a cómo funciona el corazón durante la diástole en una situación normal. Es fundamental que comprendamos las bases de la fisiología para poder entender mejor las situaciones anormales.
La diástole se produce para que el ventrículo izquierdo (VI) se llene adecuadamente con suficiente sangre, a una presión suficientemente baja, para evitar que se produzca una congestión pulmonar. Este proceso se denomina función diastólica.
Etapa 1- Relajación isvolumétrica: Etapa en la que la válvula aórtica se cierra, antes de que se abra la válvula mitral. La presión del VI disminuye rápidamente, sin cambio de volumen, hasta situarse por debajo de la presión del AI (LAP). La velocidad de caída de la presión por debajo de la LA permite que la válvula mitral (MV) se abra (dΔp/dt).
Ciclo cardíaco
Funcionamiento del corazón durante la diástole ventricular: la diástole temprana es un mecanismo de succión que atrae la sangre “hacia abajo” desde la aurícula izquierda (rosa) y la aurícula derecha (azul) hacia cada uno de los dos ventrículos. A continuación, en la diástole ventricular tardía, las dos cámaras auriculares comienzan a contraerse (sístole auricular), forzando el flujo de sangre adicional hacia los ventrículos.
Un diagrama de Wiggers, que muestra varios acontecimientos durante la diástole. Durante la diástole ventricular temprana -véase la barra vertical marcada como “relajación isovolumétrica”- la presión en cada ventrículo (trazo azul claro) comienza a descender rápidamente desde la altura de onda alcanzada durante la sístole. Cuando las presiones ventriculares caen por debajo de las de las cámaras auriculares, las válvulas atrioventriculares (mitral y tricúspide) se abren, haciendo que el volumen de sangre (trazo rojo) de las aurículas fluya hacia los ventrículos. + En la diástole ventricular tardía, las dos cámaras auriculares comienzan a contraerse (sístole auricular), lo que hace que la presión sanguínea en ambas aurículas aumente y que el volumen de sangre adicional pase a los ventrículos. Este inicio de la sístole auricular se conoce como “patada auricular”; véase el trazado del “volumen ventricular” (rojo) directamente encima de la onda P en el trazado del electrocardiograma (azul oscuro).